ПЕРЕБІГ COVID-19 ІНФЕКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СУГЛОБІВ
PDF

Ключові слова

запальні захворювання суглобів, COVID-19, перебіг захворювання, хворобомодифікуючі антиревматичні препарати, прогноз

Як цитувати

Грішина , О., & Менкус , О. (2021). ПЕРЕБІГ COVID-19 ІНФЕКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СУГЛОБІВ. ГРААЛЬ НАУКИ, (8), 392-396. https://doi.org/10.36074/grail-of-science.24.09.2021.73

Анотація

Метою цієї роботи є оцінка клінічної симптоматики COVID-19 інфекції у пацієнтів з запальними захворюваннями суглобів (ЗЗС) на тлі різних видів базисної терапії. Дана робота є фрагментом моноцентрового ретроспективного дослідження. Для оцінки впливу ЗЗС на симптоматику COVID-19 інфекції використані елементи дизайну «випадок-контроль». Показано, що у пацієнтів з ЗЗС (n = 32) з низькою активністю процесу або в стадії ремісії на тлі прийому будь-яких хворобомодифікуючих антиревматичних препаратів (ХМАРП) (синтетичних, біологічних, таргетних) перебіг захворювання було порівняно з таким у групі контролю (n = 96). Рідше зазначалося підвищення температури вище 380С, відношення шансів (ВШ) 2,84, 95% довірливий інтервал (ДВ) 1,24 - 6,51. Легкий перебіг інфекції зазначався у 18 (56,3%) пацієнтів з ЗЗС, помірний - у 14 (43,7%), важкого перебігу у наших пацієнтів не було відзначено. Гострий COVID-19 зустрівся у 23 (71.9%) пацієнтів, постійна симптоматика COVID-19 - у 9 (29,1%) пацієнтів з ЗЗС, post-COVID-19 і long-COVID-19 не зустрілися. Було оцінено перебіг основного захворювання до (в межах 3 місяців) COVID-19 інфекції і після (через 3 місяці) початку COVID-19 інфекції. Активність ревматоїдного артриту (РА) при первинному обстеженні з використанням Disease Activity Score (DAS) 28 (С-РБ) та повторному склала 2.3±0,7 vs 2.5±0,7, р=0.57. ASDAS (С-РБ) був використаний для оцінки активности АС та склав: 1.5±0,4 до і 1.7±0,4 після, р=0.31. Сумарна оцінка BASDAI (Bath AS Disease Activity Index) у пацієнтів з АС та Нр-АСпА: 2.8±0,7 vs 3.1±0,9 р=0.34. Для пацієнтів з ПсА розраховували PASDAS (Psoriatic Arthritis Disease Activity Score): 1.8±0,5 vs 2.1±0,6 р=0.27. Іншими словами, COVID-19 інфекція не привела до загострення ВЗС. Ці дані свідчать про важливість диференційованого підходу до модифікації лікування ЗЗС на період хвороби COVID-19 інфекції. На 4-й - 6-му тижні від дебюту COVID-19 у всіх пацієнтів з ЗЗС і 31 в контрольній групі визначалися антитіла IgG до SARS-CoV-2. В результаті в групі пацієнтів ЗЗС (n = 32) індекс позитивності склав (М ± SD) 3,9 ± 1,2 (ранги 1,4 - 6,9), а в контрольній групі (n = 31) 5,1 ± 1,7 (ранги 2,3 - 7,8), р = 0.001. У жодного з пацієнтів не було відзначено відсутність вироблення антитіл, хоча, безумовно, їх титр був нижче, ніж в групі контролю. В результаті можна сказати, що низька активність ЗЗС або ремісія можуть служити хорошим прогнозом перебігу та наслідків COVID-19. Для досягнення цієї мети можуть використовуватися, як синтетичні ХМАРП препарати, так і біологічні, і таргетні.

https://doi.org/10.36074/grail-of-science.24.09.2021.73
PDF

Посилання

Conway R., Konig M., Graef E. et al. Inflammatory arthritis in patients with COVID-19. Elsevier Public Health Emergency Collection. 2021

Doi: 10.1016/j.trsl.2021.02.010

NHS (2021) COVID-19 Treatment Guidelines. April 21

https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/clinical-spectrum/

NHS (2021) National guidance for post-COVID assessment clinics and Your COVID recovery guidance. Version 2, April 26. https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wpcontent/uploads/sites/52/2020/11/C1248-national-guidance-post-covid-syndrome-assessment-clinics-v2.pdf

Van Gestel AM, Prevoo ML, van't Hof MA, et al. Development and validation of the European League Against Rheumatism response criteria for rheumatoid arthritis. Comparison with the preliminary American College of Rheumatology and the World Health Organization/International League Against Rheumatism Criteria. Arthritis Rheum. 1996;39(1):34–40. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.1780390105.

Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68 Suppl 2:ii1-44. doi: 10.1136/ard.2008.104018

Helliwell PS, Waxman R. Modification of the Psoriatic Arthritis Disease Activity Score (PASDAS). Ann Rheum Dis. 2018;77:467-8.

Mikuls T., Johnson S., Fraenkel L. et all. American College of Rheumatology Guidance for the Management of Rheumatic Disease in Adult Patients During the COVID-19 Pandemic: Version 3, 2020. https://doi.org/10.1002/art.41596

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.


| Переглядів: 23 | Завантажень: 9 |